双镜联合，上下连通”为生命保驾护航——记荆州市中医医院“程跃尿路结石荆州工作室”成功开展新技术双镜联合处理复杂性肾结石

近日，在荆州市中医医院泌尿外科团队积极探索和努力下，不断突破技术难题，创新治疗方法。近期荆州市中医医院“程跃尿路结石荆州工作室”组李斌主任，李强教授带领的团队完成一例复杂双镜联合手术。

患者男，52岁。因“右侧腰腹部疼痛3天，加重1小时”入院。泌尿系CT：双肾多发结石（左肾为著）；右侧输尿管上段结石，并其以上输尿管及肾盂扩张积水，右侧肾周及输尿管周围渗出性病变。其中左肾巨大铸型结石，大小约为6.5cm，右侧输尿管结石约1.3cm。

术前经专家组讨论，患者为左肾铸型结石，并有一些继发平行盏结石，右侧输尿管上段结石。常规处理需要多期手术，1期处理输尿管结石及左肾部分结石，2期再行清除残余结石，将增加手术风险和并发症，还会增加患者经济负担。我科在讨论后使用双镜联合：用经皮肾镜处理较大主体结石，后用输尿管软镜通过自然通道将肾盏平行盏残石击碎放置肾盂，再用经皮肾镜经过一期建立的通道取出，手术创伤小，恢复快。这一技术开展，我院泌尿外科在泌尿系结石治疗上为患者提供又一更微创，安全，更经济新技术。

术前泌尿系CT平扫

术中改为劈叉俯卧位

术中置入软镜，

在软镜可视下行经皮肾镜穿刺置管。

术中双镜联合

（输尿管软镜联合经皮肾镜）

双通道双视频，

安全系数高。

取出结石标本

术后第一日复查，

结石基本无残留。

术后第一日，

导尿管及造瘘管引流通畅，

尿色清亮淡黄色。

我院外一科自2016年成立“程跃尿路结石荆州工作室”以来，一直致力于发展泌尿结石专业，尤其擅长输尿管软镜治疗各种复杂的肾结石及输尿管上段结石，在荆州地区处于领先水平。此外，科内还拥有全自动红外光谱结石成分分析仪、双定位体外冲击波碎石机、体外物理振动排石床，集溶石、碎石、排石、手术、预防五位一体，全方位治疗泌尿系结石，配合荆楚名药“凿石丸”强大的溶石排石效果，为广大泌尿结石患者免除了结石的烦恼。