慢性阻塞性肺疾病患者如何平稳度过秋冬季

发布时间:2020-09-29来源:荆州市中医院

秋冬季是慢阻肺病人需要最为警惕的季节,除了昼夜温差大,空气质量也不高,冬季空气干燥,不像夏季温暖湿润的空气能够减少对呼吸道的刺激。在城市里,伴随着冬季而来的还有严重的雾霾,空气中的有害物质能够加剧呼吸道感染,引起慢阻肺急性加重。


那么在秋冬节,慢阻肺病人应该如何积极预防呢?

1

---注意保暖,出门戴好口罩


天气骤凉,慢阻肺病人一定要注意日常保暖,在出门时佩戴口罩,避免干燥的空气对呼吸道的刺激,也能防止吸入空气中的有害物质。另外,现在新冠肺炎疫情有所缓和,但仍然不可放松警惕。
2

---远离空气污染、戒烟、拒绝二手烟


尽量避免出入空气污染严重的地区,比如重工业区。吸烟与空气污染是造成慢阻肺的首要原因,香烟中的很多有害物质,比如尼古丁、焦油、一氧化碳、亚硝酸、放射性同位素等,刺激支气管黏膜和腺体,可以造成肺功能损伤。更严重的,还会诱发肺癌,造成明显的机体功能衰退。对于吸烟的慢阻肺患者来说,戒烟是重要的治疗措施,也是肺康复治疗的第一步。
3

---接种疫苗


冬季是流感高发期,慢阻肺病人一定要提前做好预防,接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。引发肺炎的病原体有很多种,但50%重症肺炎由肺炎链球菌引起。长期有哮喘、慢阻肺等肺部疾病的患者,他们的呼吸道非常脆弱,感染肺炎的风险是健康人的7倍,所以慢阻肺病人在秋冬季接种疫苗非常重要。
4

---注意吸氧治疗


慢阻肺患者因为气流堵塞加上换气功能障碍导致身体内血氧饱和度降低,这一现象在冬季更为明显,所以患者需要吸氧治疗。氧疗是通过增加吸入氧浓度,提高肺泡氧分压,加大肺泡膜两侧氧分压差,促进氧气弥散,从而提高动脉血氧分压和血氧饱和度,改善全身器官的氧气供给。慢阻肺病人的长期吸氧,是提高患者存活率的有效手段之一,氧气浓度、每天吸氧时间需要根据医生的指导进行调整。
5

---运动训练与用药指导


运动训练是肺康复治疗中的重要组成要素,有助于改善呼气量,增加肺活量,增加四肢肌肉力量,以此保证机体力量处于较好水平。但是切记不要随意尝试,根据自身运动水平合理制定运动计划,在康复治疗师的指导下进行运动训练,加强四肢力量与呼吸肌肌力。合理用药,在医生的干预下规范用药,选择适合自己的吸入药物,定期复诊。
6

---营养治疗


营养支持也是肺康复治疗的一部分,能够减少患者体重降低及蛋白质分解,在一些患者身上,也可以维持体重和机体现有的蛋白质,增强机体免疫功能,最好是达到增加去脂体重。
中国居民膳食指南(2016)指出:日常吃的食物应保持多样性,以谷物为主,每天的膳食应包括谷薯类、蔬菜水果类、畜禽鱼蛋奶类、大豆坚果类等食物。多吃蔬果、奶类、大豆,蔬菜水果是平衡膳食的重要组成部分,蔬果富含维生素,奶类富含钙,豆类富含优质蛋白;适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉、坚果,吃鸡蛋不丢弃蛋黄,少吃肥肉、烟熏和腌制肉食品。
秋冬季对慢阻肺病人并不友好,既然不能改变天气,那就严格做好自我管理,高度自律,保持愉悦,以轻松积极的心态对抗慢阻肺。


专家名片




学科带头人:赵家亮

肺病科主任,主任医师。湖北、湖南中医药大学教授、硕士生导师,湖北省中西医结合学会呼吸专业委员会委员,省中医药学会肺病专业常委,荆州市防痨协会常务理事,湖北省慢阻肺联盟委员,湖北省病理生理呼吸专业委员。湖北中医药大学毕业,先后在广州、北京呼吸研究所学习。长期从事慢阻肺、哮喘、肺癌等呼吸疾病的中西医结合治疗工作,疗效显著。


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杨胜利

中共党员,副主任医师,荆州市中医医院肺病科副主任主任,中国研究型医院学会中西医结合学会委员,湖北省中医药学会肺病专业委员会委员,湖北省睡眠研究会呼吸障碍委员会委员,湖北省肿瘤介入学会呼吸分会委员,荆州市中医药学会内科学会常委。荆州市中医医院抗击新冠病毒肺炎的专家组成员,抗击疫情防控应急工作队队长。湖北省抗击新冠肺炎先进个人,湖北省优秀共产党员。擅长中西医结合治疗呼吸系统疾病。


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