这病名叫藏毛窦 全怪汗毛倒着长——记一名外地慕名就医的术后复发患者

发布时间:2020-08-21来源:荆州市中医院

藏毛窦,这种病你可能从没听说过,这是个难言、隐蔽,且术后易复发的疾病。近日,荆州市中医医院何文涛副主任肛肠团队采用中西医结合疗法成功治愈一名外地慕名前来求诊的复杂性藏毛窦患者,来,让我们了解一下。



近一年来,咸宁市的小李很烦恼,骶尾部反复破溃、流脓已经严重扰乱了学习和生活,在1年多时间里,多次在市内多家医院先后就诊,诊断为肛周脓肿并行手术治疗,但术后不久症状就复发,家人很烦恼,小李也因为这个病变得不爱说话了。经业内同行介绍,荆州市中医医院肛肠科何主任在肛肠疾病专业造诣颇深,并在此前已成功开展数例藏毛窦中西结合规范化治疗。小李一家人带着希望,自费就诊慕名前往荆州市中医医院来找到了何文涛。 





患者住院时正是炎症急性期,红肿流脓明显,住院后,何主任从中西医角度对其进行了术前评估,运用我院自制中药外敷病灶区域,消炎解毒消肿,减轻炎症反应达到手术条件,何主任为患者实施藏毛窦切除术 +Karydakis皮瓣转移术,将微创、美容技术手段运用到肛肠疾病。







手术前期对患者用中医药进行的调治准备,为术后原本困难的伤口愈合也创造了条件。何文涛认为,这是手术前后中医治疗发挥出的优势互补。术后对患者进行改良的中药灌洗负压引流技术,也极大地促进了创面的愈合速度。住院后期,对患者继续用中药内服外治,结合生肌促愈治法,对患者原来久治不愈的伤口疗效明显。解除长久病痛困扰的患者,这名手术患者在术后1周治愈出院,经随访恢复良好。





藏毛窦,藏在我们身边的“定时炸弹”


藏毛窦是种什么病?何文涛介绍,藏毛窦是一种临床少见疾病,对这个病了解的人较少,包括医生,并且治疗麻烦。




据了解,藏毛窦主要表现为毛发分布密集区域慢性窦道,反复感染破溃、经久不愈,少数可发生癌变。肥胖、多毛及久坐是导致其发病的因素,发病人群男女比例约为3∶1,骶尾部是其主要发病部位,少数可见于头皮、颈部、胸部及腋窝等毛发褶皱区域。二战中,英、美军人发病率较高,且患者多有长期乘坐吉普车经历,故又被称为“吉普车病”。藏毛窦在我国发病率呈逐渐上升趋势。 


藏毛窦的发病机制,目前主要有先天和后天获得性两种说法。前者认为由于骶管残留或骶尾缝发育畸形导致骶尾部皮肤出现包涵物;后者则认为本病由于毛发刺入皮肤或皮下组织,引起感染并继发广泛的复杂窦道。 


从中医病因病机角度看,患藏毛窦是因尾部局部残留异物或兼有邪毒侵袭,导致局部气血凝滞、蕴蒸化脓,溃破成漏。 


有以下危险因素的人,容易发生藏毛窦:超重、肥胖;臀间裂局部受过创伤或反复刺激;缺乏运动,久坐;臀间裂较深;臀间裂区域的毛发旺盛等。 


治疗上,常规治疗方法往往无效,多需采取根治性的皮瓣转移手术,治疗难度大,创伤较大。何主任认为,在治疗过程中,在保证彻底清除病灶、降低复发率的同时,尽量采取损伤较小、痛苦较少的中西医结合方法,可以取得更为满意的治疗效果。





藏毛窦患者注意事项





在生活中,藏毛窦患者需要注意以下事项,以减少急性发作或复发。 


保持健康的低热量饮食,注重体型,勿超重。 


勿久坐,最好每坐40分钟,就站起来或运动5分钟。 


选择合适的内裤,避免臀间部的反复摩擦,注意臀间部卫生。 


发现臀间裂区有毛发时,可选择激光脱毛或脱毛膏等方式进行脱毛处理。 


同时,这种疾病一定要注意饮食控制,不要吃辛辣刺激性食物,忌吃含有人工色素丰富的食物,忌吃易过敏的食物。可以适当补充维生素;宜吃高蛋白质的食物;宜吃活血化瘀的食物。



 
 
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