如果您是一位长期房颤或进行过心脏瓣膜置换的患者，出现突发腹部剧烈疼痛时，你就要高度重视了！也许这并不是你所想象的急性肠胃炎或是阑尾炎，而是另一种临床上较为少见的疾病——肠系膜上动脉栓塞！肠系膜上动脉栓塞，是指脱落的血栓阻塞于肠系膜上动脉，导致小肠急性缺血、坏死，是一种少见的疾病，有起病急、进展快、病死率极高的特点，年发病率约为816 /10万。其表现易与急性胰腺炎、消化道穿孔等急腹症混淆,常常延误诊治，病情极其凶险，病死率极高，达70%～90%！ 5月19日，荆州市中医医院外二科收治一名63岁的王先生，以“中上腹剧烈疼痛1小时”为入院，急诊胸部+全腹CT提示：1、右下腹部分小肠积气积液，局部可见液平。入院后心电监护提示持续房颤，血压高达180/110mmHg，值班医师立即行床边心电图排除急性心肌梗死，经对症处理后患者仍是腹痛难忍。李明堃主任医师及何文涛副主任医师结合患者房颤及明显症征不符，高度怀疑肠系膜上动脉栓塞可能性大，凌晨亲自将患者送至放射科行腹主动脉CTA。 2020年5月19日 凌晨腹主动脉CTA检查 急诊报告： 肠系膜上动脉栓塞， 距离肠系膜上动脉起始部约6.8cm， 累及长度约5.4cm， 并累及到2支空-回肠动脉。 在明确诊断后向患者家属告知病情及治疗方案，患者家属知晓该疾病死亡率高，治疗可能“人财两空”情况下，一度要求出院，放弃治疗。面对患者家属消极治疗态度，外二科成立以李明堃主任医师为组长的抢救小组，王春艳领导的护理团队。积极采取溶栓、抗凝、中药、中医适宜技术等措施，通过医护团队密切观察及精心监测、护理，王先生腹痛腹胀逐渐好转，恢复排气排便，三天后血象及体温正常。 2020年5月24日 第一次复查腹主动脉CTA 诊断： 肠系膜上动脉栓塞复查， 栓塞范围较前片（2020-05-20）明显缩小 2020年6月2日 第二次复查腹主动脉CTA 诊断： 原片所示（2020.05.20）栓塞肠系膜上动脉通畅 经过外二科医护团队16天精心治疗，病情转危为安，避免了切除大部肠管的后果。 王先生开心地说：“我真是捡回了一条命！”目前王先生已经痊愈出院。 党的十八大以来，将“健康中国”提升为国家战略，习近平总书记强调：没有全民健康，就没有全面小康。荆州市中医医院紧紧围绕“健康中国2030”规划纲要，不断强化专科建设，优化危急重症治疗体系，以中西医结合治疗为向导，切实保障广大群众生命健康，打破老百姓心目中中医院只开中药的误区，真真切切服务患者，为健康中国建设添砖加瓦！
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