高龄患者髋部骨折，是医护工作的一项高难度考验。近期，荆州市中医医院骨三科成功为一位96岁高龄老人的髋部骨折实施了人工关节置换手术，该患者伴有心肺功能不全、高血压等内科基础疾病，麻醉、手术风险较大，这也是荆州市中医医院近年来诊治的手术高龄老人中，综合病情较为复杂，年龄偏大的一个突出个案，集中体现了骨三科的精湛医术和优质护理水平的不断提升。
家住沙市关沮乡的胡大爷新冠肺炎疫情期间在家不慎跌倒后摔伤左髋部，因疫情影响未能及时就医，在家卧床半月后仍不能下地行走，在当地卫生院拍X线“左股骨粗隆间骨折”，患者家属于2020年04月03日送至我院骨三科就医。骨三科王华东医师接诊患者，经仔细检查后诊断为左股骨粗隆间骨折 ，患者本身合并有慢性阻塞性肺疾病、脑梗死、心律失常等多种内科疾病，加上在家已经卧床半月，卧床并发症及手术风险极大。王华东医师第一时间将情况汇报给张朝驹主任。经过认真讨论，张主任提出了两个治疗方案：保守疗法，可采用牵引让骨头自然愈合，但老人至少还要卧床两个月不能动，动多了可能造成骨头畸形愈合或不愈合，而且长期卧床容易长褥疮、肺部也可能感染，甚至可能会危及生命；手术治疗，风险很大，对技术要求极高，但如能通过手术而康复，就能避免长期卧床的并发症，有效降低因并发症导致的死亡率，而且术后生活质量较好。
张朝驹主任为了确保手术安全，手术前请来麻醉科主任屈昕，对老人的身体条件进行了再次评估，并详细制定手术麻醉方案，决定采取腰硬联合的麻醉方式，并决定亲自为患者实施麻醉。完善相关术前准备后，在麻醉科屈昕主任以及崔晓峰护士长的支持下，张朝驹主任于2020年04月07日带领医疗团队为患者胡大爷成功实施左侧人工髋关节置换术。术后，骨三科医疗团队立即予以消肿、改善循环、理疗、雾化、护心、护肝、抗凝、抗感染等对症治疗。在张朝驹主任团队的精湛医术和刘燕护士长带领的护理团队精心的照料下，胡大爷恢复良好，没有术后并发症。 “真没想到在这个年龄髋骨受伤的情况下，还能有再站起来的一天。原以为以后的日子我都要瘫痪在床上，是你们帮助我重新站了起来。谢谢你们！”术后第五天，在骨三科医护人员的精心治疗、护理及老人家属的耐心陪护下，老人已经扶助行器下地站立行走，顺利出院了。 “真是艺高人胆大，真是多亏了张朝驹主任团队，毕竟老人已经这么大年纪了，没有一流的技术，谁敢担这个责，冒这个险啊！”看着老人家站起来，一家人都兴奋不已。 “一般而言，病人超过70岁，每增加一岁，手术风险就大一分。”张朝驹主任介绍：“现在科室每年接诊的髋关节置换术中，70-80岁的患者已经是常态。以往家属均怕手术，采取保守治疗，但效果欠佳，往往意味着患者将从此瘫痪在床，各种并发症也接踵而至。现在结合加速康复理念，医患双方共同努力，在科学评估的前提下实施手术治疗，高龄老人术后能够获得较好的生活质量，也能因此最大限度追求幸福的晚年。” 据介绍，髋关节置换术在荆州市中医医院已经很成熟，手术治疗后可早期进行功能锻炼、减少并发症、降低病死率。再配合加速康复的理念，具有康复期短、改善生活质量、延长老年人寿命等优点。
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