2月中旬以来，全国的新冠患者单日新增出院例数呈总体上升趋势，近日，全国累计痊愈出院的患者超过一万人，湖北以外地区新增确诊病例连续下降。疫情之战迎来转机，胜利的曙光就要来临，但是我们仍不能掉以轻心，防控工作要继续做好，减少新增感染病例。同时出院的病人也不能大意，全国名老中医，荆州市中医医院主任医师严光俊对你说，新冠肺炎患者出院后必须做到“禁、严、慎、行”。
“禁”即居家隔离。新冠肺炎患者，在满足出院标准出院后，其回家后继续居家隔离观察14天，如有不适随诊;如果在居家隔离观察14天没有任何不适，14天后也需要到医院复诊，同时社区工作人员加强出院病人管理。为什么要禁呢？“出院患者是不是仍然具有传染性？”对此，我们仍然谨慎对待，第一，因为新冠肺炎是我们以前没有遇到过的病毒，它还有许多未知的地方，我们不能确定出院患者绝对不会有病毒排出。第二，对病人进行核酸检测的时候可能会存在标本的采集和检测的误差。在疾病的早期，病变还在上呼吸道，这个时候我们给它做咽拭子的培养，它的阳性率是高的。但是随着病变的进展，病人在下呼吸道，在肺部核酸检测的阳性率会更高。那么我们病人出院的时候，是以两次咽拭子检测核酸阴性为标准，那么这时候的核酸检测不能完全确定，就是两次阴性也不能完全确定他就是真正的阴性。第三，根据武汉的经验，如果出院以后隔离两周，会在最大程度上控制传染源，避免疾病的传播。第四，我们的病人经历了一场与疾病的作战，尽管他的临床症状好转，肺部的病变也在改善，但是他疾病的恢复需要一定的时间，如果能够居家隔离两周，给病人一个好好的休息时间，也有利于病人身体的康复。
“严”即严格做好居家隔离措施。居家隔离的这些患者要注意和家里人的保持隔离状态，尽量有一个单间居住，要避免和家人有身体或者是体液的接触，尤其是要避免共用一些生活用品，有些污染的物体，或者是物体的表面，要做及时的消毒处理。被观察者要密切观察自己的临床表现，比如有没有呼吸道症状，要测体温。出院患者也要注意个人卫生和衣物消毒，回家以后就彻底将随身的物品进行消毒，可以按照目前我们看到的含氯的消毒剂或者紫外线定期进行居室消毒。同时，建议家里每天2-3次开窗通风，每次30到60分钟，使室内的空气能够和室外空气有一个良好对流，尽可能地用一些通风的设备，最好避免使用空调，通风是非常重要的。
“慎”即小心做好防护措施。不能抱着自己被感染过就形成了抗体不会被再次感染的侥幸心理。武汉市金银潭医院党委副书记、院长张定宇在回答网民普遍关心的有关此问题时谈到：新冠肺炎实际是一种自限性疾病。目前在我们医院出院患者中，包括重症和危重症患者，没有出现复发和再次感染的病例，因为患者出院治愈以后，体内会产生一段时间的抗体，至于是否达到终身保护还有待进一步研究。所以这类居家隔离的人员，不要认为此次被感染后就“一劳永逸”了而放松警惕。也要做到注意佩戴口罩、勤洗手、室内消毒等防护措施。
“行”即适量运动、畅情志，保持心情愉悦。患者在医院已经住了一段时间了，回家后还要隔离2周，这对他的心情和情绪是有影响的。家人应积极支持鼓励，让康复者有一个良好的心理状态。对于康复者本人，在居家观察期间，要保持好良好的作息，不熬夜，不过度刷手机、看电视，打乱作息，可以在房间练练太极或瑜伽，看看书，积极进行一些呼吸的康复，比如做一些呼吸的康复操、适当体能锻炼等等，这都是很重要的，有利于保持好良好的心态，促进恢复。
另外，在居家隔离期间，医院要定期进行随访，比如这些病人咳嗽、呼吸的情况，也要注意体温的情况。出院后的患者还可根据自身情况服用一些中药来进行调理，匡扶人体正气，促进早日康复。
湖北省严光俊劳模创新工作室李洁等
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