2019年12月17日，荆州市中医医院就上演了一场与时间赛跑的急救接力：30分钟连续不断心肺复苏，帮助突发心源性猝死的21岁小伙小赵（化名）死里逃生；ICU持续生命支持，2019年12月18日，小赵渐渐苏醒，顺利脱离呼吸机，拔出气管插管，创造了生命的奇迹。2019年12月19日，为了让患者得到进一步治疗，我院利用空中应急救援网络，通过医疗救援直升机将他顺利转运至武汉亚心总医院，完成我市首例心脏危重病人空中急救转运。
抢救猝死患者 与死神赛跑
12月17日，在荆州念大学的小赵到沙市看望小姨，一向身体健康的小伙子没有想到，一场生死劫难正等待着他。
上午7时57分，荆州市中医医院急救中心收到来自120急救调度指挥中心命令，附近有一年轻男子晕倒。三人急救小组迅速装备，救护车飞速赶到现场。
“医生，快救人啊，孩子走着路突然晕倒，没有意识了。”看到急救人员，小赵的小姨忍不住哭诉。
急救人员赶紧上前检查，发现患者面色、口唇青紫，心跳、呼吸皆无。“典型的猝死表现，情况万分危急！”凭着职业的敏感，副主任医师王荆民、护士雷盼立即做出判断，并分工协作展开急救：胸外按压；开通气道，用球囊辅助通气；迅速接上除颤仪,监护上显示为室颤,立即进行除颤抢救。从接到命令单，出车，到现场爬上三楼，判断病情，胸外按压，完成了第一份心电图和第一次除颤，总共仅用7分钟。
一下、两下……。急救小组一刻不停的心脏按压，病人胸前洒满了急救人员额头滴下的汗水，每一次除颤护士雷盼都要擦干患者皮肤。时间一分一秒过去，除颤、按压、反复除颤、再次按压……急救小组循环操作，连续7次除颤，心肺复苏了30分钟后，奇迹出现了，监护仪上室颤消失，出现了心室搏动图形，有了复苏迹象。王医生触及患者大动脉，有了微弱的搏动，可以保证心脏和大脑的部分血供，为往医院转运赢得了宝贵机会。
长时间跪在地上实施急救，腰都酸得直不起来，膝盖也跪红肿了，急救小组顾不上这些，立即将患者送往医院救治。赶回医院后，通过绿色通道将患者转移到ICU，早已严阵以待的医护人员迅速加入了抢救：持续心肺复苏、气管插管、呼吸机辅助呼吸、连接监护仪、建立静脉通道、进行液体复苏、联系心内科等专业科室医师会诊……一系列措施火速到位。终于心电监护仪上起伏的波形，转为正常的窦性心率，紧接着患者自主呼吸恢复。
我院急救中心主任夏迎春表示，尽管心肺复苏成功，但心脏停搏的后果是以秒计的，受影响最大的器官是大脑，4-6分钟就会造成脑和其他人体重要器官组织不可逆的损害。不能实现脑复苏，患者生命就犹如风中的残烛，随时可能熄灭！
随即，患者进入了脑复苏和其他脏器功能支持的高级生命支持阶段。在我院ICU医护小组值守在其床旁，密切关注着患者的病情变化，在第一时间及时给予精准治疗。在团队的精心治疗护理下，18日，小赵渐渐苏醒，顺利脱离呼吸机，拔出气管插管，创造了生命的奇迹。
“空中120”荆州首飞 完成生命接力
通过市中医医院多学科急救网络密切协作，小赵年轻的生命得以延续。但严重心律失常，心律处于不稳定状态，患者病情尚不稳定，经多学科联合会诊，病因复杂，外出检查治疗的转运风险极大；如无针对病因的处理又有可能面临其病情加重。患者家属综合考虑后，选择转院到武汉亚心总医院进行下一步治疗。
此次转院为何采用空中救援的方式？我院心病科主任覃松柏表示，今年我院成为武汉亚心总医院空中救援联盟医院，建立起空地一体救援体系，可以让急危重症、特别是心脏急危重症患者得到空中快速“无缝转运”。为确保患者病情稳定，避免地面交通拥堵和路程颠簸带来的二次伤害，经患者家属同意，决定使用航空急救通道将患者转往武汉亚心总医院，转运时间从公路转运3个小时以上压缩到空中转运1个小时，让患者在“黄金时间”内入院治疗。
我院与武汉亚心两地联动, 迅速制定转运方案、申报航线, 做好转接准备。
空中医疗救援服务以其便捷、高效、移动化医疗，提高了对突发医疗事件的响应时效，为抢救危重伤员及危重疾病患者赢得了宝贵的黄金时间，也为危重患者搭建了一条“空中120”生命通道。从荆州转院到武汉，飞行距离达190公里，整个飞行时间在60分钟左右。
19日上午10时，伴随着一阵轰鸣声，一架红色医疗救援直升机平稳降落在沙市机场，不远处停放的是一辆我院的救护车。此时，急救人员与救援人员已做好全面准备，在医护人员的协助下，将患者小赵平稳运送上了直升机。
转运期间配备了一医一护组成救援小队；承担飞行任务的直升机也搭载了先进的医疗设备，包括除颤监护仪、呼吸机、注射泵、吸引器、医用氧气瓶等，均通过专业适航认证，整个机舱相当于一个小型重症监护室。除了专业的救援设备外，还有5名随机人员，其中2名飞行员，1名专业医生，2名护士，以保证空中转院的安全，这次转院费用不到一万元。
飞行190公里，历时60分钟。救援直升机抵达武汉亚心停机坪，患者情况稳定，第一时间被送进重症监护室，等待后续治疗。
搭建立体救援网络 提升医疗急救水平
我院业务副院长李道华介绍，荆州市中医医院作为三甲中医院，承担着危急重症患者的诊疗重任。近年来，通过胸痛中心等急救体系建设，在院内逐步完善多学科协作机制、建立健全急救管理制度、优化急诊急救流程、畅通绿色通道、强化人员培训，危急重症救治水平稳步提升；在院外，上联优质医疗资源，下沉基层医院，通过中医医联体，织密基层医院之间的区域协同网络，畅通急救渠道，通过搭建空中救援体系，连接地面和空中的安全线。从院前急救反应迅速到ICU治疗精准高效，再到“空中走廊”顺利首飞，是我院近年来打造全流程立体化急救网络，不断提升危急重症救治能力的缩影。今后，我院也将持续提升医疗服务能力，为打造“健康荆州”做出新的贡献。
此次空中救援新模式的启用，不仅提高了我院医疗急救服务体系的速度与维度，也为荆州市构建顺畅的航空医学救援流程提供了范本。
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