非淋病性尿道炎

　　非淋病性尿道炎是指除淋病双球菌以外的病原体对泌尿生殖系统的感染，也称非特异性泌尿生殖器感染。

　　本病主要通过性交传染，可与淋病并发或交叉感染。

　　非淋病性尿道炎的病原体有多种，其中主要是沙眼衣原体，占40－60％；其次是解脲支原体，占20－40％。其他如阴道滴虫、单纯疱疹病毒和白色念珠菌等，可能是少数NGU的病原体。

(1)临床表现

　　自不洁性交(包括同性恋)至发病，潜伏期约10－20日，起病缓。典型症状，男性为尿道刺痒，伴有轻至中度的尿急、尿痛及排尿困难。尿道口可有少量透明的粘液性分泌物，晨起首次排尿前易于发现，或仅在尿道口处有一薄层浆痂即“糊口”现象，尿道口可微红，按摩尿道，可挤出少量粘液。病势较轻及缓慢，可持续数月之久。未经治疗或症状反复发作的患者，可并发衣原体附睾炎、前列腺炎。同性恋者尚可发生直肠炎或咽炎。有些病人仅有尿道而无尿道分泌物，或无任何症状，但可为传染源。

　　女性患者尿道症状不明显，可仅有白带增多及宫颈管炎，也可发生前庭大腺炎、阴道炎、输卵管炎及盆腔炎。

(2)实验室检查

　　可根据患者有性传染可能，尿道炎症状发生在感染后10－20天，淋菌镜检和培养检查阴性，尿道分泌物涂片中有中性粒细胞5个以上／油镜，即可诊断为尿道炎。有条件的可作衣原体或支原体血清检查及培养等。

(3)治疗

　　目前治疗由衣原体或支原体引起的成人无合并症尿道炎和官颈炎的推荐方案是：

①强力霉素100mg，口服，每日2次，连服7天。

②盐酸四环素500mg，口服，每日4次，至少连服7天，一般为2－3周。也可在7天后改为250mg，每日4次，直到21天。

②美满霉素100mg，口服，每日2次，连服10天。

④土霉素250mg，口服，每日4次，连服7天。

孕妇、新生儿以及7岁以下儿童可选用红霉素。

另外，对患者的性伴也应进行性传播疾病的检查和治疗。