脑动脉硬化症

　　脑动脉硬化症是指脑动脉粥样硬化、小动脉硬化、玻璃样变等动脉管壁变性所引起的非急性弥漫性脑组织改变和神经功能障碍，临床上表现为神经衰弱征侯群、动脉硬化性痴呆，假性延髓麻痹等慢性脑病症群。本病易合并主动脉、冠状动脉、肾动脉和周围动脉硬化，男性多于女性，多见于50岁以上的人。

(l)临床表现

逐渐起病，自诉眩晕，头痛，耳鸣、脑鸣。疲乏无力，注意力不集中，记忆力减退， 嗜睡或失眠多梦；多疑固执，肢体麻木，震颤，性情孤僻，反应迟顿，理解力或判断力差，严重时痴呆。眼底检查动脉变纳，反光增强，重者可呈银丝状。有时可见黄色的胆固醇斑点，动静脉的比例增大，可有明显的交叉压迫现象。体检可发现其它器官和周围动脉硬化。

(2)理化检查

血液生化检查：胆固醇、甘油三脂及脂蛋白增益。

脑电图：轻度弥漫性异常；两侧半球有少量Q波或δ波，局限损害时可有灶性δ波。

脑电阻图：可见血管弹性减退，主峰角变钝，重搏波消失，上升时间延长，不同程度的波幅下降。

脑血管造影：脑血管管径大小粗细不一、弯曲，终末血管显影。

CT扫描：可见局限性低密度区，脑室扩大和脑萎缩，外侧裂不对称。

(3)治疗

西医治疗

芦丁20mg，每日3次口服。维生素C 0.1克，每日3次口服。维生素B6 10mg。每日3次口服。长效维生素B12 250mg肌肉注射，每周1次，烟酰胺50mg，每日3次口服。

三磷酸腺苷，辅酶A，肌苷静滴或口服。

脑复康0.4－0.8克，每日3次口服。脑复新0.1－0.2克，每日3次口服。

中医治疗

可口服中成药人参归脾丸，每服1丸，日服2次。杞菊地黄丸，每服1丸，日服2次。

针灸

取穴神门、心俞、三阳交、四神聪。脾虚加脾俞、足三里；肝火、加肝俞、太冲；肾虚加肾俞、涌泉。

(4)护理

对患者应精心照料，以防发生意外。防止发生肝炎和尿路感染。

(5)预防

注意劳逸结合，生活规律化。保持心情舒畅，避免情绪激动。低脂饮食，限制动物脂肪和含胆固醇较多的食物。多食蔬菜、水果和豆制品等，忌烟酒。