多发性神经炎

发布时间:2004-04-02来源:荆州市中医院


  多发性神经炎全称是急性感染性多发性神经炎,又叫格林一巴利综合征(GBS),是由多种原因引起的、损害多数周围神经末梢、从而引起肢体远端对称性的神经功能障碍性疾病。其病因可能与某些感染和自体免疫有关,好发于夏秋两季,发病年龄以儿童和青壮年较多见。本病以四肢麻木、软瘫为主要特征。

(1)临床表现

起病可急可缓。通常始自下肢的肌力减退.并向躯干、上肢、颜面发展。同时,常有四肢远端对称性麻木、自发性酸痛等感觉异常。多数患者在起病3-15天内达最高峰,四肢呈现程度不等的弛缓性瘫痪和远端肌肉萎缩。严重者可有声嘶、构音障碍、吞咽困难,甚至呼吸困难。起病后10-25天内病情稳定,并开始恢复,

患者常表现出运动、感觉及植物神经的功能障碍。四肢末梢发凉、发红、发绀,少汗或多汗,皮肤变薄嫩或粗糙,指(趾)甲变厚变脆,失去光泽,或有白色横痕;四肢远端对称性感觉减退或消失,或感觉过敏;四肢肌张力下降,膝反射减弱或消失.肌肉萎缩。

(2)理化检查

脑脊液检查:第二周起蛋白增高,细胞数正常、即蛋白、细胞分离现象。

肌电团检查:显示下运动神经元性损害征象及运动传导速度减慢。

(3)治疗

西医治疗

①针对各种可能存在的病因,如感染,重金属或其他毒物、药物中毒,给予相应的治疗。如感染,可用抗生素及中药;药物中毒需多进饮料,保持大便通畅,严重者需补液、洗胃;毒物中毒用解毒剂等。②服用大量维生素B1、B2,改善神经营养。③急性感染性多发性神经炎,一般可用肾上腺皮质激素治疗(如强的松,地塞米松等),以期抑制炎症发展,减轻症状。急性感染性多发性神经炎有时发病极为凶猛,一开始就可出现四肢瘫痪和呼吸肌麻痹,伴有青紫、呼吸困难、因此需立即给氧。进行人工辅助呼吸,并送医院抢救,必要时可行气管切开术。

中医治疗

可口服中成药大活络丸,每次 1丸, 日服2次。虎潜丸,每次1丸,日服2次。

针灸

上肢取肩、曲池、外关、合谷;下肢取环跳、阳陵泉、足三里、悬钟、三阴交。急性期用泻法,恢复期宜平补平泻法,或加灸。

物理疗法:红外线、超短波、离子透入、电冲击等。

体育疗法:加强功能锻炼,强壮萎废的肢体。

(4)护理

严密观察病情,防止并发症。儿童患者补液应严格控制,防止发生心衰。卧床患者注意翻身、拍背,瘫痪严重者防止足下垂及褥疮。对瘫痪肢体早期即进行被动活动。

(5)预防

增强体质,防止感冒及其它感染性疾病。注意环境及个人卫生,防止疾病流行。

 
 
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