面神经炎

　　面神经炎又称面神经麻痹，俗称“歪嘴风”，一般认为是面神经管内的面神经受急性非化脓性炎症的影响，引起急性面神经功能障碍，表现为病侧面部表情肌瘫痪，可见于任何年龄、以20－40岁最多见，男性多于女性，多为一侧性。

起病前部分病人有受风寒或病侧耳后吹凉风史。

(1)临床表现

患者为一侧面肌受累，双侧影响者极少见。起病突然，约半数病人在发病前有耳后疼痛并向后枕部扩散的前期症状。经数小时或1－2天后很快发生同侧面部表情肌瘫痪。面部表情动作和随意动作均不能做，说话不便，病侧面部绷紧感，漱口、饮水时，水从患侧口角外流，进食时，食物停滞于病侧面颊与牙齿之间，说话漏气，病侧流泪。面部二侧不对称，病侧沟纹变浅或消失。眼裂变大甚至不能闭合。病侧口角低，人中偏向健侧，露齿更明显。鼓气、吹哨时，病侧漏气。病侧不能皱额、蹙眉。少数患者因面神经病变的位置较高，还可出现病侧舌前半部味觉障碍和听觉过敏现象。

(2)理化检查

此病血常规、脑脊液、颅底X线平片均可正常。

(3)治疗

西医治疗

药物治疗：强的松10mg，每日3次口服，急性期用药7－10天后逐渐减量停药，总疗程2－3周。阿斯匹林0.5－1.0克，每日3次。维生素B1 20mg，每天3次口服，维生素B12 1OO－300微克肌肉注射，每天1次。地巴唑5－lOmg，每天3次日服。

手术治疗：保守治疗2年不愈者，可行面神经修复术。

磁电疗法：每日或隔日一次。

理疗：急性期在茎乳突部位热敷或红外线照射，或短波透热。恢复期可给予碘离子透入治疗。

按摩：病人可对着镜子，用手按摩瘫痪的面肌，每日数次，每次数分钟。眼睛不能闭合者可用眼罩，以保护角膜。

中医治疗

单验方：蓖麻子捣烂，左斜贴右，右斜贴左。

针灸：患侧取穴：翳风、阳白、四白、地仓透颊车、合谷、迎香；不能抬眉者加赞竹；舌麻、味觉消失加廉泉。

(4)护理

保持空气清新、注意保暖，避免风邪侵袭。适当休息，劳逸结合、避免精神刺激。

(5)预防

精神愉快闲适。保持足够的睡眠，夜间避免受凉吹风。