下泌尿道感染

发布时间:2004-04-02来源:荆州市中医院


下泌尿道感染是指膀胱和尿道感染性疾病,其中膀胱炎占50-70%,尿道炎次之。但泌尿系统是相互沟通的,因此下泌道感染有时难于同上泌尿道感染(肾盂肾炎)截然区分。女性发病率高于男性。

(1)临床表现

常见症状:可突然或缓慢产生,尿痛多在排尿时出现,排尿终末时较重,疼痛部位在会阴部或耻骨上区,尿频多伴有尿急,严重时类似尿失禁;尿混浊(脓尿),排尿终末时可有少许血尿,尿道炎则尿道分泌物为粘液性,或晨起有分泌物粘着于尿道外口。全身症状不明显,部分患者可有低热、腰痛。慢性症状较急性者轻。

(2)理化检查

尿常规检查:白细胞显著增加(大于5个/高倍视野),红细胞也可增加,尿蛋白微量,小于200mg/24小时。

尿细菌培养:菌落计数大于105/毫升。尿涂片镜检细菌:阳性。

(3)治疗

西医治疗

①抑菌疗法:急性者,磺胺甲基异恶唑(SMZ)2克,甲氧苄嘧啶(TMP)0.4克,碳酸氢钠1克,一次顿服,或复方新诺明4片,碳酸氢钠1赋,一次顿服。亦可选用复方新诺骨、庆大霉素,呋喃嘧啶、先锋霉素IV氯苄青霉素,用常用量治疗3天,慢性者疗程适当延长。

②对症疗法:尿痛、尿频、尿急严重者,可选用阿托品、普鲁苯辛等。

中医治疗

单验方

冬葵子为末,每次5克,甘草、木通适量煎水送服,每日3次。

(4)护理

发病后应注意休息,多饮水,勤排尿,使每次尿量在1500毫升以上。饮食清淡,禁忌辛辣刺激物。禁房事。

(6)预防

保持会阴部清洁,妇女尤应注意妊娠及产后卫生。洗澡以淋浴为宜。感染复发与性生活有关者,事后应排尿,并按常用量内服一个剂量的抗菌药。

 
 
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