急性支气管炎

发布时间:2004-04-02来源:荆州市中医院


  本病是一种常见的呼吸系统疾病,。属于祖国医学的“咳嗽”范畴,是病毒和细菌的感染、物理化学刺激、或过敏反应等对支气管粘膜所造成的急性炎症。本病的病原体主要为病毒和细菌。在寒冷、疲劳和抵抗力降低时,容易发病,也可为某些传染病,如百日咳、流行性感冒等所引起。

(1)临床表现

 起病时较急,很象感冒,病人感到疲倦、头痛、发热、全身酸痛,有刺激性干咳,伴胸骨后不适感或钝痛,1-2天后即咳痰,初为白色粘稠样,以后为粘液脓性,偶有痰中带血。这症状通常在一周后逐渐消失。

胸部听诊呼吸音增粗,散在干湿罗音,用力咳嗽或咯痰后,罗音性质与部位易改变或消失。

(2)理化检查

血常规检查:继发感染时,白细胞数可升高。

X线胸部检查:大多数正常或肺纹理增粗。

痰涂片及培养:可发现致病菌。

(3)治疗

西医治疗

高热者可肌注复方氨基比林2毫升,也可肌注柴胡注射液2-4毫升,每日2次。

咳嗽吐痰者,可选用复方甘草片,每次3片,每日3次;或棕色合剂,每次10毫升,每日3次,无痰咳者,用咳必清25mg,每日3次;痰稠咯出不利者,用氯化铵0.3-0.6克,每日3次,或必嗽平8-16mg,每日3次。

咳嗽甚而有哮鸣音者,用氨茶碱0.1克每日3次。发热咳嗽吐脓痰者,可选用如下抗生素:

①青霉素80万单位肌注,每日2次,或8小时1次,3-5天为1疗程;或用青霉素240万单位加入10%葡萄糖水500毫升静脉点滴,每日2次8小时1次。青霉素用药前必须做皮试,阴性后方能使用。

②庆大霉素8万单位肌注,每日2次或每8小时1次,3-5天为1疗程。或用10%葡萄糖500毫升加庆大霉素12-16万单位静脉点滴,每日1次,只晚上肌注8万单位,3日为一疗程。

中医治疗

风寒束肺,可用风寒感冒冲剂,每次15克,每日3次冲服,若兼咳嗽,用杏苏止咳感,每次20-30毫升,每日3次口服。风热犯肺者,可用银翘解毒片,每次3片,每日3次口服。咳嗽痰黄者,用川贝止咳膏10-20毫升,每日3次口服,或用痰咳净,每次0.3-0.5克,每日3-5次含化。

针灸:风寒咳嗽者,针刺宣白、清风、金门、定喘等穴,每日1次,中强刺激,留针10-15分钟;其中宣白、清风可隔生姜片灸。风热咳嗽者,针刺清风、宣白、足通谷、气府等穴,每日1次,中强刺激,留针10-15分钟。

(4)护理

注意观察患者咳嗽、体温、呼吸等病情变化,发现异常,应及时对症处理.室温与湿度分别应为18℃-22℃、50-60%。

患者应卧床休息,避免劳累及各种恶性刺激。

适当补充营养,多饮水,多食蔬菜及水果等。

(5)预防

戒烟、减少有害的烟雾、粉尘、刺激性气体的吸入。

及时治疗鼻咽部慢性炎症等。

积极锻炼身体,增强体质,避免感冒。

 
 
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