食道癌

发布时间:2004-04-02来源:荆州市中医院


  食道是连接胃与咽的管道,长约25-30厘米。食道所发生的癌症称为食道癌,是最常见的恶性肿瘤之一。其发生常与饮食、吸烟、酗酒及食管慢性炎症、遗传等因素有关。30岁以上随年龄增长发病率增加,50-69岁为发病高峰。男性多于女性。

(1)临床表现

  食管内异物感:平时总感觉有某种东西贴附在食管壁上,吞咽不下。

  食管内梗噎感:进食时,特别是进干食时。觉得食物在食管某处有短暂停留,有时好象食管内有吞咽不完的食物,所以病人多爱作吞咽动作。

  胸骨后不适或疼痛:患者在吞水或咽食时总感觉胸骨后有定位疼痛,吞咽后这种感觉逐渐消失。

  咽部干燥和紧缩感:可伴有轻微疼痛,常与情绪波动有关。

  进食后呕吐:呕吐常因进食引起,呕吐物为大量粘液及食物.

  晚期症状:可出现营养不良、体重减轻、呼吸困难等。

(2)理化检查

  细胞学检查:此检查是目前诊断早期食管癌的可取方法之一。发现率可达80%。

  食管镜检查:是诊断食管癌的比较可靠的方法之一。可了解病变部位、性质及范围。

  X线食管钡餐造影检查:是诊断食管癌的主要方法。可发现粘膜中断、管腔充盈缺损和狭窄及软组织块影。

(3)治疗

  早期可用中医汤药治疗(不详介绍),或采用单验方治疗,如:

①干蟾皮0.3克,山药粉适量,水泛为丸,如绿豆大,每次4丸,1日3次。

②韭菜挤汁20毫升,蒸鸡蛋2枚,每日分2次吞服,常服。

③柿饼2枚,细嚼噙化,常服。

④水蛀10克,海藻30克,共研细末,每服6克,黄酒送服。

⑤白花蛇舌草120克,茅樱110克,赤砂糖250克,水煎服,每日1次,

(4)护理

  做好思想工作,稳定病人情绪,设法消除病人的恐惧或烦躁。鼓励病人接受治疗。

  出现食欲不振者,应采用少食多餐,甚至可隔一会吃一口;恶心、呕吐者,可采用细嚼慢咽和少食多餐法。可选用清淡、易消化、稍冷的食物;腹胀者应尽量少吃甜食、油腻的、油煎食物;吞咽困难者应少量多餐,不要吃干硬食物,进食稠糊状食物较为适宜。

  若恶心、呕吐、疼痛、腹胀、便秘经饮食调理未解除者,应对症用药、

  吞咽特别困难者,可考虑鼻饲,以免出现营养不良或失水。

(5)预防

  纠正不良的饮食习惯,不吃发霉变质的食物;尽量少吃酸菜、腌鱼、腌肉;吃饭应细嚼慢咽;不进食过硬、过热的食物。戒烟、不酗酒。及时治疗食管及口腔疾病。有条件的食管癌高发区,应开展定期的食管癌普查、普治。注意早期发现食管癌的症状,及时到医院确诊。食管癌高发区可试用药物预防,如口服维生素A,维生素C或微量元素的复合剂等。

 
 
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