癔 病

发布时间:2004-04-02来源:荆州市中医院


  癔病又名歇斯底里,多见于青年,女性多于男性。一般都在精神刺激或情绪受挫时发病,多数病人在病前已有所谓歇斯底里的性格或素质,如富于感情、情绪不稳、心胸狭窄、易受暗示等特点。

(1)临床表现

  多数病人呈反复发作性,症状表现有明显的情感色彩。

  精神症状方面,多呈发作性兴奋骚动、哭闹叫喊、手舞足蹈,有些病人以小调形式唱出内心的苦闷,少数文化较低的病人,可见“神鬼附体”的表现。有些病人呈一种“假性痴呆”状态,如给他看三个手指,说是“四个”或“两个”,令其指鼻却指到耳上,然而他在处理日常其他较复杂的问题时,却无差错。在躯体症状方面,最常见的是“抽筋”和“昏厥”,发病时突然倒地,手足乱舞,大口喘气,呼吸加快,面色潮红。表现为“昏厥”时,不言不语,四肢强直,发作时间自数分钟至数小时不等,常被误认为癫痫或其他疾病去看急诊。有的自诉突然双目失明、两耳失听、发音嘶哑或表现为肢体瘫痪、感觉麻木,但神经系统经检查,找不到相应的神经系统阳性体征。

(2)治疗

  处理原则与神经衰弱相同,须排除器质性疾病或严重精神疾病。当诊断明确后,家属在病人面前要保持镇定,若惊惶失措,会加重症状和影响医生的治疗。暗示疗法是对症治疗的主要手段。包括强手法的针刺治疗或皮下注射蒸馏水以引起强烈感觉,静脉注射萄糖酸钙以引起全身发热感,同时辅以言语暗示,可消除其发作症状。要防止癔病的反复发作,必须对病人进行精神治疗,使病人认识到自已性格上的弱点,正确对待和处理现实生活中的矛盾。

 
 
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