流行性感冒

发布时间:2004-04-01来源:荆州市中医院


  流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,病原体为甲、乙、丙三型流行性感冒病毒,此病通过飞沫传播。传染性强,具有“变异”特性,不断产生新的亚型,易感者众多,常容易造成暴发性流行或世界性大流行。

  (1)临床表现

  本病潜伏期大约l-2天。起病大多突然,全身症状较重而呼吸症状较轻。开始可表现为畏寒、发热,体温可高达39-40℃,同时患者感头痛、全身酸痛、软弱无力,且常感眼干、咽干、轻度咽痛。部分病人可有喷嚏、流涕、鼻塞。有时可见胃肠道症状,加恶心、呕吐、腹泻等。发热与上述此状一般于1-2天达高峰,3-4日内热退,症状随之消失。乏力与咳嗽可持续l-2周。

  (2)主要类型

  ①典型流感

  其症状已如上所述

  ②轻型流感

  起病急、发病轻、全身症状与呼吸道症状均很轻。

  ③肺炎型流感

  即流感病毒性肺炎,24小时内病情迅速加重,表现为高热、乏力、烦躁、剧咳、呼吸困难、发绀,咳有血痰,双肺密布湿性罗音和喘鸣,脉快细弱,病死率较高。此类病人较少见,主要发生于原有心脏病、慢性肺病患者或妊娠妇女。

  ④脑炎型流感

  患者起病骤急,一开始就非常严重,常表现为高热、神志不清,颈项强直、抽搐等脑炎的症状。

  (3)实验室检查

  ①血象

  白细胞总数减少,淋巴细胞相对增加, 嗜酸粒细胞消失。合并细菌性感染时,白细胞与中性粒细胞增多。

  ②病毒分离

  急性期患者的咽液或鼻咽的冲洗液,接种于鸡胚羊膜腔中培养,可确定病毒的型别。

  ③血清学检查

  ④血凝抑制试验或补体结合试验双伤血清抗体效价递升4倍以上可确诊。

  (4)治疗

  西医治疗

  本病目前尚无可靠的病原治疗。高热、头痛、全身酸痛较重者,酌情予以APC或安痛定等。剧咳者可予以咳必消、止咳合剂等。对继发性细菌感染者,可酌情予以抗菌素治疗及磺胺药口服。用磺胺药时,某些患者需警惕过敏反应。并发肺炎型流感患者应注意心力不全,可酌情输液、吸氧,亦可用抗生素预防继发细菌感染。

  中医治疗

  中医治疗,可予中成药口服。如银翘解毒片,每次4片,每日3次,适用于轻型感冒。速效伤风胶囊、板兰根等口服。同时可针刺合谷、曲池、印堂、风池等穴位或在大椎处拔火罐。

  (5)护理

  对高热、中毒症状较重者,应予以物理解温,如冰枕、冷水敷额头、酒精擦浴、多饮开水等,还可予以吸氧,输液等处理。患者高热时,切忌捂得大紧,以防体温继续上升而引起惊厥。病人的口鼻腔分泌物及污染物应及时处理。严密观察患者的体温、脉搏、呼吸及咳嗽等情况,发现问题,及时处理。

  (6)预防

  对流感病人应早发现、早隔离、早治疗。到公共场所应戴口罩,少入人口密集的地方。发现流感流行时,应减少集会,注意房屋通风。预防接种流感活疫苗或减毒活疫苗。口服野菊花、贯众、板蓝根等,也可预防流感。金刚烷胺盐酸盐成人每日100-200mg,分2次服用,儿童剂量1-9岁每日为4.4-8.8mg/公斤,分2次服用,对预防甲型流感有效

 
 
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