腺样体肥大是儿童常见的疾病，也是导致儿童和青少年上气道阻塞的主要原因。由于腺样体的特殊解剖位置，肥大的腺样体常常引起慢性鼻-鼻窦炎、分泌性中耳炎、阻塞性睡眠呼吸暂停等多种并发症，给患儿带来诸多不适，并可能影响儿童的生长发育和颌面发育。腺样体肥大引起了儿科及耳鼻喉科医生和家长的广泛关注，为此荆州市中医院儿科专注于儿童鼻炎、鼻咽腺样体肥大、慢性扁桃体炎、腺样体面容异常等问题的诊疗，通过视诊、电子鼻咽喉镜、鼻咽部平片/CT等检查明确病因，并制定个体化治疗方案。

 

影像学检查（如鼻咽X线侧位片或鼻咽部CT）：鼻咽X线侧位片可见鼻咽部软组织增厚，以腺样体的厚度（A）/鼻咽腔的宽度（N）比值评估腺样体体积与鼻咽腔堵塞情况，A/N ≥0.71为病理性AH。鼻咽部CT能清晰显示鼻咽部AH程度及其对周围组织受压的情况，明确病变范围及引发的并发症，使诊断更为可靠。

 

一般治疗与预防：一般治疗应注意合理搭配饮食，减少甜食、辛辣、油腻食物，睡前勿进食；减少宠物接触，避免接触过敏原，避免吸入二手烟，保持室内温度及湿度适宜；变换睡姿，建议侧卧位，适当锻炼身体、控制体重；避免反复呼吸道感染，积极治疗腺样体周围慢性炎症疾病，如慢性扁桃体炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎等；关注并积极治疗胃-食管反流；如有睡眠时憋气、呼吸暂停等情况，建议使用便携式家庭睡眠呼吸监测，以便及时发现低氧血症等情况；注意临床观察，密切关注疾病进展，并及时处理。

中医典籍中虽无“腺样体肥大”之名，但根据鼻塞、打鼾、张口呼吸等症状，可归属“鼻窒”、“鼾症”范畴，儿童患者多因脾虚生痰、反复外感诱发，核心病机是痰湿凝聚、瘀血阻塞鼻咽，导致呼吸不畅。简单说，腺样体之所以肥大，是因为腺样体水肿，病机为痰浊、水饮及瘀血。

中医治疗腺样体肥大，不是单纯缩小腺体，而是直击病机本质，通过恢复人体气机升降与津液输布功能，实现“邪去正安，腺体复常”的阴阳自和状态。

特色治疗：

中药内服：通过的小儿腺样体肥大的临床辩证论治，均可选用中药汤剂进行辨证施治，疗效确切。

扁桃体烙法治疗：针对因扁桃体肥大导致的鼾症； 慢性扁桃体炎反复急性发作； 咽部异物感、咽部干痛、喉源性咳嗽等咽部慢性疾病；扁桃体肥大达到2-3度。  

小儿推拿：小儿推拿可辅助改善患儿消化功能，以健脾胃促进免疫力达到防病治病目的。